Hipersexualidad (adicción al sexo)
El trastorno hipersexual es un diagnóstico propuesto para las personas que practican sexo o piensan en el sexo a través de fantasías e impulsos hasta el punto de angustia o discapacidad. Estas personas pueden participar en actividades como pornografía, masturbación, sexo remunerado y múltiples parejas, entre otras. Pueden sentir angustia en áreas de la vida, como el trabajo, la escuela y las relaciones.
El concepto de "adicción al sexo" está bajo un acalorado debate. Sin embargo, en una decisión controvertida, el trastorno de conducta sexual compulsiva se agregó a la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. Algunos investigadores ven esta tendencia como un problema de regulación del comportamiento, mientras que otros expertos se preguntan si este comportamiento se deriva de un mayor deseo sexual o si se debe a problemas de control de impulsos.
Otros expertos creen que las causas reales del comportamiento incluyen estados emocionales, a saber, ansiedad, depresión o conflicto de pareja. Para algunas personas, la vergüenza y la moralidad también pueden estar involucradas. Ya sea que la afección exista o no, la psicoterapia puede ser útil para las personas que buscan regular sus emociones y obtener información sobre su sexualidad.
La hipersexualidad no está incluida en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición. Anteriormente se enumeraba en el DSM-4 como un Trastorno Sexual No Especificado con la definición "angustia por un patrón de relaciones sexuales repetidas que involucran una sucesión de amantes que el individuo experimenta solo como cosas para usar".
La propuesta de 2010 para la adición del trastorno hipersexual al DSM-5 incluía los criterios de comportamiento sexual incontrolable. Los partidarios de la inclusión del comportamiento argumentaron que las personas que se involucran en este exceso sufren de gran angustia. En los criterios propuestos, el trastorno hipersexual se concibió como un trastorno de deseo sexual no parafílico con un componente de impulsividad.
El diagnóstico propuesto no se agregó al DSM-5. Los expertos señalan que no hay suficiente evidencia empírica para respaldar el diagnóstico. Muchos no lo ven como una adicción y creen que no tiene similitudes con otras adicciones. Algunos también temen que el diagnóstico patologice aspectos normales de la sexualidad humana.
Contenido
Es importante tener en cuenta que el comportamiento sexual es una parte normal y saludable de la vida y muchas personas disfrutan de estar activas con múltiples parejas sexuales o de buscar muchos tipos diferentes de experiencias sexuales. La hipersexualidad se vuelve problemática cuando causa angustia significativa a un individuo o lo pone en riesgo de lastimarse a sí mismo o a otra persona.
Si bien el comportamiento no se incluyó en el DSM-5, los siguientes criterios pueden ser una forma de identificar la hipersexualidad. Por un período de al menos seis meses:
- Hay fantasías, impulsos o comportamientos sexuales intensos y recurrentes que interfieren constantemente con otras actividades y obligaciones
- Los comportamientos ocurren en respuesta a estados de ánimo disfóricos (ansiedad, depresión, aburrimiento, irritabilidad) o eventos estresantes de la vida
- Participar en esfuerzos consistentes pero infructuosos para controlar o reducir las fantasías, impulsos o comportamientos sexuales
- Participar en comportamientos sexuales sin tener en cuenta el potencial de daño físico o emocional para uno mismo o para los demás
- La frecuencia o intensidad de fantasías, impulsos o comportamientos sexuales causan angustia o deterioro significativos
Como se mencionó, la hipersexualidad también puede estar relacionada con la depresión y la ansiedad. Algunas personas pueden evitar las emociones difíciles, como la tristeza o la vergüenza, y buscar alivio temporal al participar en un comportamiento sexual. Los antojos sexuales, por lo tanto, pueden enmascarar otros problemas como la depresión, la ansiedad y el estrés.
Debido al desacuerdo sobre la validez de la adicción al sexo, el número de personas afectadas también es un tema de debate. Investigaciones recientes sugieren que alrededor del 8 por ciento de los adultos estadounidenses informaron angustia y deterioro asociados con problemas para controlar sus impulsos y comportamientos sexuales. Otros estudios han llegado a estimaciones más bajas, entre el 1 y el 6 por ciento.
La investigación sugiere que las personas que creen que son "adictas" al sexo en realidad, no tienen más sexo o diferentes tipos de sexo que el resto de la población. La clasificación de las personas de su comportamiento sexual como una adicción puede provenir de sus propias creencias sobre el sexo, la moralidad y la religión.
Las causas del comportamiento hipersexual no se comprenden bien. Algunos niños o adolescentes pueden participar en un comportamiento sexual aumentado o inapropiado para el desarrollo como resultado de experiencias traumáticas, factores estresantes o enfermedades mentales. Si bien no existe una definición estándar de hipersexualidad en los niños, se sabe que los niños abusados sexualmente pueden mostrar un aumento de los comportamientos sexuales y el comportamiento sexual de alto riesgo se asocia con factores sociodemográficos como la disfunción familiar y el estrés social.
También es importante considerar el papel que juega la cultura en el concepto de hipersexualidad. Las culturas que ven la sexualidad de una manera más positiva pueden tener valores que no juzgan el comportamiento sexual como "excesivo".
Las personas que creen que son "adictas" al sexo a menudo tienen sentimientos de vergüenza alrededor del sexo; pueden creer que los pensamientos sexuales, las fantasías, la masturbación y la pornografía son incorrectos, dañinos o malvados. Muchas de estas personas se criaron en un hogar profundamente religioso, lo que puede haber contribuido a sus creencias sobre el sexo y la adicción al sexo.
La hipersexualidad puede desarrollarse en cualquier momento, ya que la investigación sugiere que aproximadamente 50 por ciento de las personas con hipersexualidad informan que experimentaron fantasías, impulsos y comportamientos sexuales desregulados en la infancia y la adolescencia. Alrededor del 80 por ciento informa que sus síntomas progresaron gradualmente durante meses o años.
La "adicción sexual" y la hipersexualidad no están incluidas en el DSM-5, pero si una persona se involucra en conductas sexuales que causan angustia, hay asesoramiento especializado disponible.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Reconstrucción de relaciones
Manejo del estrés
Identificar los desencadenantes de pensamientos sexuales o comportamientos sexuales compulsivos
Encontrar comportamientos alternativos que sean menos destructivos
Los antidepresivos comunes también pueden reducir los síntomas de hipersexualidad en algunos casos, aunque se necesitan más ensayos clínicos.
La terapia puede ayudar a las personas a comprender mejor sus creencias y comportamientos sexuales, identificar y abordar las fuentes de angustia y tratar cualquier afección de salud mental coexistente, como ansiedad o depresión. Para personas que tienen creencias dañinas sobre el sexo (que la masturbación es pecaminosa, por ejemplo) la terapia cognitivo-conductual puede ser particularmente útil para corregir creencias falsas y aliviar la angustia.