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Verificado por Psychology Today

El trastorno esquizofreniforme es un trastorno psicótico a corto plazo diagnosticado en alguien que muestra síntomas de esquizofrenia durante la mayor parte de al menos un mes, pero durante menos de seis meses. Si los síntomas persisten durante seis meses o más, el diagnóstico se cambia a esquizofrenia o, en algunos casos, trastornos bipolares o esquizoafectivos. Alguien con trastorno esquizofreniforme no puede diferenciar entre lo que es real y lo que se imagina en un grado que afecte su proceso de pensamiento, comportamiento, expresión emocional y relaciones interpersonales. Para cumplir con los criterios de trastorno esquizofreniforme, los síntomas no deben deberse a medicamentos o drogas recreativas, ni a otro problema médico o mental. Aproximadamente una de cada 1000 personas desarrolla este trastorno, y dos tercios de los casos desarrollan esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.

Síntomas

Según el DSM-5 y el NIH, el trastorno esquizofreniforme se puede diagnosticar si aparecen al menos dos de los siguientes síntomas, y uno de los dos síntomas son delirios, alucinaciones o habla desorganizada.

  • Delirios, tener creencias falsas incluso cuando se presentan pruebas, imaginar que la gente está hablando de ti o espiándote
  • Pensamiento distorsionado
  • Alucinaciones (oír o ver cosas que no existen)
  • Discurso desorganizado o sin sentido
  • Comportamiento extraño o raro, catatonia y, en algunos casos, caminar de un lado a otro o caminar en círculos.
  • Expresión emocional nula o limitada
  • Algunos casos desarrollan trastornos del estado de ánimo como depresión.
  • Falta de higiene
  • Pérdida de interés en la vida y las actividades normales.

Las personas con trastorno esquizofreniforme a menudo se alejan de sus seres queridos y evitan las actividades sociales. El trastorno esquizofreniforme a menudo resulta en una pérdida de habilidades sociales y de vida normales y problemas significativos en la escuela o el trabajo.

Al igual que la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme afecta a hombres y mujeres por igual, pero el inicio generalmente es más temprano en los hombres, y a menudo aparece entre los 18 y los 24 años. Por el contrario, el inicio en las mujeres es más común entre los 24 y los 35 años, y puede ser rápido. Es importante buscar diagnóstico y tratamiento tan pronto como aparezcan uno o más síntomas clave, ya que el pronóstico para una recuperación completa es mejor con una intervención temprana.

¿Es lo mismo el trastorno esquizoafectivo que el trastorno esquizofreniforme?

No. Son trastornos diferentes. El trastorno esquizoafectivo es un trastorno del pensamiento con características psicóticas y síntomas del estado de ánimo. La manía o depresión acompaña al trastorno esquizoafectivo.

¿El trastorno esquizofreniforme es diferente del trastorno psicótico breve? 

Sí. La duración de la psicosis no es la misma. Las personas con trastorno psicótico breve experimentan la aparición repentina de un comportamiento psicótico, y este período dura menos de un mes. Después de eso, las personas con psicosis breve experimentan una remisión completa, aunque es posible una recaída.

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Causas

La causa del trastorno esquizofreniforme no está clara, pero puede estar relacionada con la genética, la estructura cerebral anormal o los circuitos en áreas que involucran la percepción y/o un entorno o situación que inicia los síntomas en alguien que tiene una inclinación genética a desarrollar el trastorno.

Las malas relaciones interpersonales o el estrés severo pueden desencadenar síntomas esquizofreniformes en aquellos que son susceptibles. Los niños con padres afectados por trastornos del espectro esquizofrénico pueden tener un riesgo superior al promedio de desarrollar la afección ellos mismos.

¿El consumo de drogas y alcohol puede causar trastorno esquizofreniforme?

No. Este trastorno puede coexistir con las adicciones, pero la adicción no causa el trastorno. Los profesionales de la salud recomiendan que los pacientes eviten todo uso de drogas y alcohol, lo que solo empeorará los síntomas y reaccionará mal con los medicamentos antipsicóticos.

Tratamiento

No hay pruebas de laboratorio para diagnosticar el trastorno esquizofreniforme. Sin embargo, se utilizan análisis de sangre, imágenes cerebrales e historial médico para descartar otras enfermedades y afecciones médicas. La psicoterapia y los medicamentos antipsicóticos son el pilar del tratamiento del trastorno esquizofreniforme y son fundamentales para prevenir el desarrollo de la esquizofrenia.

La terapia cognitivo-conductual se usa de manera rutinaria para ayudar a quienes se encuentran en el espectro de la esquizofrenia; la TCC ayuda al paciente a comprender el trastorno y le brinda formas prácticas de afrontarlo mientras mejora las habilidades sociales y de resolución de problemas. Otros tipos de terapia de conversación que adoptan un enfoque positivo pueden ser igualmente efectivos, al menos a corto plazo. Si aparecen síntomas violentos o autodestructivos, puede ser necesaria la hospitalización. La terapia familiar también puede ayudar a los familiares a lidiar con el trastorno y aprender formas efectivas de ayudar.

¿Se puede prevenir el trastorno esquizofreniforme?

Si bien no existen prevenciones o métodos útiles para reducir el riesgo de trastorno esquizofreniforme. El diagnóstico temprano es la mejor defensa contra el trastorno.

References
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition 
Understanding Mental Disorders. Schizophreniform Disorder. 2015; American Psychiatric Association.
Merck Manual. Schizophreniform Disorder.  Jones C, Hacker D, Cormac I, Meaden A, Irving CB. Cognitive behavioural therapy versus other psychosocial treatments for schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews. April 2012.
National Institutes of Health
Last updated: 07/16/2021