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Verificado por Psychology Today

Trastorno narcisista de la personalidad

Revisado por el personal de Psychology Today

Las características del trastorno narcisista de la personalidad (TNP) son la grandiosidad, la falta de empatía por otras personas y la necesidad de admiración. Las personas con esta afección se describen con frecuencia como arrogantes, egocéntricas, manipuladoras y exigentes. También pueden tener fantasías grandiosas y pueden estar convencidos de que merecen un trato especial. Estas características suelen comenzar en la edad adulta temprana y deben ser consistentemente evidentes en múltiples contextos, como en el trabajo y en las relaciones.

Las personas con TNP a menudo tratan de asociarse con otras personas que creen que son únicas o dotadas de alguna manera, lo que puede mejorar su propia autoestima. Tienden a buscar admiración y atención excesivas y tienen dificultad para tolerar la crítica o la derrota.

Aunque el TNP es un trastorno difícil de tratar, la terapia puede ayudar a las personas con la afección a desarrollar su sentido de sí mismos y sus relaciones.

TNP se refiere al trastorno mental diagnosticable, mientras que el término “narcisismo” es un rasgo que varía en grado de persona a persona.

Síntomas

Las personas con trastorno narcisista de la personalidad, según el DSM-5, exhiben cinco o más de los siguientes, que están presentes en la edad adulta temprana y en todos los contextos:

  • Un grandioso sentido de la propia importancia.
  • Preocupación por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal.
  • Creencia de que uno es especial y solo puede ser comprendido o asociado con personas o instituciones especiales.
  • Una necesidad de admiración excesiva.
  • Un sentido de derecho (a un trato especial).
  • Explotación de otros.
  • Una falta de empatía.
  • Envidia de los demás o la creencia de que uno es objeto de envidia.
  • Actitudes o comportamiento arrogante y altivo

Las personas con TNP pueden ser fácilmente picadas por la crítica o la derrota y pueden reaccionar con desdén o enojo, pero el aislamiento social o la falsa apariencia de humildad también pueden ser una consecuencia de acuerdo con el DSM-5.

Un sentido de derecho, desprecio por otras personas y otros aspectos del TNP pueden dañar las relaciones. Si bien una persona con TNP puede tener un gran rendimiento, el trastorno de personalidad también puede tener un impacto negativo en el rendimiento (debido, por ejemplo, a la sensibilidad de uno a la crítica).

Los investigadores han informado asociaciones entre el TNP y altas tasas de abuso de sustancias, trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Estos pueden atribuirse a características como la impulsividad y la mayor experiencia de vergüenza en personas con TNP.

La presencia de rasgos narcisistas en la adolescencia no implica necesariamente que una persona vaya a tener TNP en la edad adulta.

¿Cuáles son los diferentes tipos de narcisismo?

Hay dos tipos de narcisismo: grandioso (o manifiesto) y vulnerable (o encubierto). El narcisismo grandioso se caracteriza por la extroversión, la confianza en sí mismo, la búsqueda de atención y la agresión. El narcisismo vulnerable se caracteriza por la introversión, alta sensibilidad, emociones negativas y una necesidad constante de reconocimiento y tranquilidad. Un tema unificador de todas las formas de trastorno narcisista de la personalidad es la superación personal, la creencia de que los pensamientos y las acciones de uno los diferencian de los demás.

¿En qué momento el narcisismo se convierte en un trastorno?

El término “narcisista” se ha arraigado culturalmente y, a veces, la etiqueta se usa en exceso. El rasgo ocurre en un espectro, y es saludable que las personas tengan una pequeña dosis de narcisismo: brinda confianza para forjar relaciones, explorar la vida y asumir riesgos. El narcisismo solo se convierte en un trastorno cuando afecta la vida diaria de una persona, a través de sus relaciones, sentido de sí mismo, ocupación o situación legal.

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Causas

Las causas del trastorno narcisista de la personalidad aún no se comprenden bien, pero los factores biológicos y ambientales juegan un papel.

Además de las raíces genéticas del trastorno, la investigación sugiere que las experiencias tempranas, como los estilos de crianza y los entornos sociales y culturales, también influyen en el curso del trastorno. Por ejemplo, el narcisismo es mayor en culturas individualistas que en colectivas, y en entornos competitivos como Nueva York más que en entornos no competitivos como Iowa.

En términos de crianza, centrarse intensamente en la competencia y el éxito puede generar narcisismo, mientras que la calidez, el afecto y esperar que los niños hagan lo mejor que puedan pueden fomentar un desarrollo saludable.

¿Qué tan común es el trastorno narcisista de la personalidad?

La prevalencia del trastorno narcisista de la personalidad se estima entre el 1 y el 5 por ciento, según sugiere la investigación. El trastorno se manifiesta con mayor frecuencia entre los hombres y entre las personas más jóvenes.

¿Ha aumentado el narcisismo con el tiempo?

Existe un debate sobre si el narcisismo como rasgo o trastorno ha aumentado con el tiempo. Algunas investigaciones sugieren que el trastorno se ha mantenido estable mientras que el rasgo ha aumentado, pero las comparaciones intergeneracionales pueden no ser confiables; la tecnología, la sociedad y las normas sociales han cambiado.

A nivel individual, la investigación muestra que las personas generalmente son más narcisistas cuando son más jóvenes, en la adolescencia y en la adultez temprana, y que se vuelven menos narcisistas a medida que envejecen.

Tratamiento

El tratamiento para el trastorno narcisista de la personalidad puede ser un desafío porque las personas con esta afección tienen una gran grandiosidad y una actitud defensiva, lo que les dificulta reconocer los problemas y las vulnerabilidades.

Aunque el cambio es difícil, no es imposible. Una clave es encontrar un terapeuta que esté capacitado para trabajar con pacientes que tienen un trastorno narcisista de la personalidad.

La terapia puede ayudar a las personas con trastorno narcisista de la personalidad a aprender a relacionarse consigo mismos y con los demás de una manera más compasiva. Al explorar su experiencia, desarrollar la relación terapéutica y enfocar continuamente a los pacientes en las relaciones, la comunidad y la conexión, los narcisistas pueden desarrollar un sentido más saludable de sí mismos y, con ello, relaciones más saludables con los demás.

¿Cómo trata la terapia el trastorno narcisista de la personalidad?

La terapia exitosa para el trastorno narcisista de la personalidad incluye una serie de pasos, que incluyen ayudar a los pacientes a encontrar alivio de la angustia inmediata, reconocer mecanismos de afrontamiento poco saludables, desarrollar nuevas habilidades de afrontamiento, desempacar experiencias de la infancia, aprender a empatizar con ellos mismos y, finalmente, aprender a empatizar con los demás y vivir auténticamente.

References
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition
U.S. National Library of Medicine
Caligor, E., Levy, K. N., & Yeomans, F. E. (2015). Narcissistic personality disorder: diagnostic and clinical challenges. American Journal of Psychiatry, 172(5), 415-422.
Kacel, E. L., Ennis, N., & Pereira, D. B. (2017). Narcissistic Personality Disorder in Clinical Health Psychology Practice: Case Studies of Comorbid Psychological Distress and Life-Limiting Illness. Behavioral Medicine, 43(3), 156-164
Last updated: 01/06/2022