Trastorno esquizoafectivo
El trastorno esquizoafectivo es un trastorno del pensamiento que incluye tanto características psicóticas, como se observa en la esquizofrenia, como síntomas del estado de ánimo que pueden presentarse depresivos o maníacos. Hay dos tipos de trastorno, uno es el tipo bipolar y el otro es el tipo depresivo.
Los síntomas psicóticos y anímicos pueden presentarse juntos o en momentos diferentes. El trastorno esquizoafectivo se diagnostica en menos personas que la esquizofrenia: Aproximadamente el 1 por ciento de la población mundial será diagnosticada con esquizofrenia y .3 por ciento con trastorno esquizoafectivo. Debido a que la prevalencia del trastorno es baja y porque incluye características tanto anímicas como psicóticas, el trastorno puede ser difícil de diagnosticar.
Si bien deben estar presentes al menos dos criterios primarios para la esquizofrenia, una distinción importante es que las personas con trastorno esquizoafectivo son más funcionales en términos de autocuidado y en su capacidad para interactuar con los demás. La aparición del trastorno se puede observar desde finales de la adolescencia hasta principios de la edad adulta, e incluso a veces hasta los 30 años.
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Para ser diagnosticado con trastorno esquizoafectivo, el DSM - 5 establece que deben estar presentes al menos dos síntomas psicóticos, así como síntomas del estado de ánimo de una duración específica.
Los síntomas de la psicosis, que son idénticos a los criterios primarios para la esquizofrenia, incluyen:
- Alucinaciones: ver cosas o escuchar voces, por ejemplo.
- Delirios: tener creencias falsas incluso cuando son refutadas con evidencia.
- Pensamiento o comportamiento desorganizado
- Habla alterada o incoherente, que puede incluir catatonia
- Afecto plano o anhedonia, los llamados síntomas "negativos" de la esquizofrenia
Los síntomas del estado de ánimo que deben estar presentes incluyen:
- Manía: no necesitar dormir, alta energía
- Pensamientos acelerados
- Habla rápida
- Comportamiento extraño o arriesgado
- Depresión: sentirse triste y defectuoso
Nota: La falta de higiene personal se aplica tanto a la psicosis como al estado de ánimo.
Debido a que los síntomas del trastorno esquizoafectivo se superponen con los del trastorno bipolar o depresivo y la esquizofrenia, la afección puede ser difícil de diagnosticar. El trastorno esquizoafectivo se diagnostica cuando hay un período de tiempo con un estado de ánimo depresivo o maníaco mayor y, al mismo tiempo, aparecen al menos dos síntomas psicóticos, o cuando no hay signos de un trastorno anímico mayor pero persisten síntomas claros de esquizofrenia-psicosis durante al menos dos semanas. Aunque puede haber períodos de tiempo en los que no haya síntomas de un trastorno del estado de ánimo, están presentes la mayor parte del tiempo.
Sí. Y hay varios trastornos que caen dentro del espectro de la esquizofrenia, como el trastorno esquizoafectivo, el trastorno esquizofreniforme y el trastorno esquizotípico de la personalidad. El trastorno esquizofreniforme es idéntico a la esquizofrenia, pero tiene una duración de los síntomas más corta de más de un mes a menos de seis meses. El trastorno esquizotípico de la personalidad también es similar a la esquizofrenia, pero los episodios no son tan intensos, prolongados ni frecuentes, y los pacientes generalmente son más conscientes de su pensamiento distorsionado.
El trastorno esquizoafectivo es una combinación de síntomas de esquizofrenia y trastorno bipolar; para el trastorno esquizoafectivo, toma los delirios de la esquizofrenia y agrega los cambios de humor del trastorno bipolar.
Aunque la causa no está clara, se cree que la herencia juega un papel en el trastorno esquizoafectivo. Las personas con un padre o hermano que tiene trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia o trastorno bipolar pueden tener un riesgo superior al promedio de desarrollar esta afección. El uso de drogas psicoactivas y el estrés extremo o crónico pueden contribuir a la aparición de aquellos que tienen una predisposición subyacente a desarrollar trastorno esquizoafectivo. Las personas con esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo tienen niveles de dopamina más bajos de lo normal, un químico cerebral que también ayuda a manejar estas tareas.
Debido a que el trastorno esquizoafectivo puede disfrazarse de trastorno del estado de ánimo o esquizofrenia, es difícil de diagnosticar para los profesionales de la salud. No hay pruebas ni exámenes que revelen este trastorno. Los tratamientos para el trastorno esquizoafectivo son similares a los tratamientos para la esquizofrenia. Los antipsicóticos son el pilar del tratamiento. A menudo también se recetan medicamentos estabilizadores del estado de ánimo y antidepresivos. El trastorno puede entrar en remisión cuando se toma la medicación adecuada. Si el trastorno no se trata, el funcionamiento diario puede verse afectado. El trastorno esquizoafectivo no tratado puede provocar dificultades con el empleo, la escuela y las relaciones. También puede provocar abuso de sustancias, aislamiento, falta de vivienda e incluso pensamientos suicidas.
El tratamiento también puede incluir psicoterapia, como terapia cognitivo-conductual para mejorar la comprensión de la afección por parte de la persona y ayudarla a manejar la vida cotidiana, así como terapia centrada en la familia para los familiares de la persona. Si un paciente no responde a los medicamentos o la terapia, puede probar la terapia electroconvulsiva que implica enviar una corriente eléctrica al cerebro.