Trastorno de fluidez verbal de inicio en la infancia
El trastorno de fluidez verbal de inicio en la infancia es un trastorno de la comunicación caracterizado por una alteración en el flujo y el momento del habla que es inapropiada para la edad de un individuo. También conocida como tartamudez, esta condición incluye la repetición o prolongación de los sonidos del habla, vacilaciones antes y durante el habla, largas pausas en el habla, habla con esfuerzo y/o repeticiones monosilábicas de palabras completas. Esta afección generalmente se acompaña de ansiedad por hablar y puede limitar la comodidad que siente un niño al participar en entornos sociales o académicos.
Los síntomas del trastorno de fluidez verbal de inicio en la infancia se desarrollan entre los 2 y los 7 años, y del 80 al 90 por ciento de los casos se desarrollan a los 6 años. Si bien la tartamudez leve es común en los niños que están aprendiendo a hablar, este comportamiento se convierte en un trastorno de fluidez cuando persiste con el tiempo y causa angustia en el niño. La tartamudez se encuentra más comúnmente entre los hombres que entre las mujeres.
Contenido
- Repetición de sílabas, sonidos o palabras monosilábicas (es decir, "Yo-yo-yo los veo")
- Prolongación de la vocalización de consonantes y vocales
- Palabras interrumpidas (por ejemplo, pausas dentro de una palabra)
- Pausas llenas o sin llenar en el habla
- Sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas
- Palabras producidas con un exceso de tensión física (por ejemplo, sacudidas de cabeza, apretones de puños)
- Frustración o vergüenza relacionada con el habla
Según el DSM-5, los síntomas pueden aparecer y desaparecer según la tarea en cuestión. Por ejemplo, los síntomas pueden estar ausentes durante la lectura oral o el canto, pero presentes en una conversación casual con otra persona. Los síntomas pueden verse exacerbados por el estrés, la ansiedad o sentirse cohibido. Los síntomas también pueden ir acompañados de movimientos motores, como parpadeos, tics y temblores en los labios o la cara.
El trastorno de fluidez verbal de inicio infantil afecta del 5 al 10 por ciento de los niños en edad preescolar, sugiere la investigación. Sin embargo, muchos niños superan la afección y afecta solo al 1 por ciento de los adultos.
Las disfluencias generalmente comienzan gradualmente y progresan a un trastorno más notable, aunque ocasionalmente surgen repentinamente. Las primeras señales del trastorno incluyen la repetición de las consonantes iniciales, las primeras palabras de una frase y las palabras largas. A medida que las disfluencias se vuelven más frecuentes, los niños pueden comenzar a evitar hablar en público o hablar de manera más sencilla.
La tartamudez es compleja: los investigadores proponen que la aparición y desarrollo de disfluencias son impulsados por un conjunto de interacciones entre factores lingüísticos, motores, emocionales y neuronales, como anomalías en regiones particulares del cerebro. La investigación también muestra que la tartamudez y otras dificultades de comunicación tienden a ser hereditarias. La tartamudez también puede aparecer o empeorar en situaciones que causan angustia, como sentirse nervioso o presionado.
Es importante distinguir las disfluencias que resultan del trastorno de fluidez de inicio en la infancia y las disfluencias que resultan de otras causas. Por ejemplo, los problemas del habla pueden surgir de un derrame cerebral o lesión cerebral, trastorno de Tourette y ciertos medicamentos. Los médicos generalmente descartan otras causas antes de diagnosticar a un paciente con trastorno de fluidez de inicio infantil.
Aquellos que tartamudean parecen tener un mayor riesgo de sufrir trastornos de ansiedad. Entre el 22 y el 60 por ciento de los adultos que tartamudean también cumplen con los criterios para el trastorno de ansiedad social, y el 24 por ciento de los niños que tartamudean cumplen con los criterios para el trastorno de ansiedad social, sugiere la investigación. Sin embargo, la tartamudez no debe percibirse como una señal de ansiedad.
El trastorno de Tourette es un trastorno de tic que involucra tics motores y vocales: movimientos o vocalizaciones repentinos, rápidos, recurrentes y no rítmicos. Los tics vocales a veces se pueden confundir con tartamudeo, pero los dos son distintos. (Aunque la investigación sugiere que pueden funcionar de manera similar en el cerebro).
El diagnóstico del trastorno de fluidez verbal de inicio en la infancia lo realiza un profesional de la salud capacitado, como un patólogo del habla y el lenguaje. El tratamiento es multifacético y se enfoca en disminuir o eliminar los problemas de fluidez, así como en desarrollar habilidades de comunicación efectivas y promover la participación en la escuela, el trabajo y los entornos sociales.
La terapia del habla se puede utilizar para enseñar al individuo a hablar lenta y eficazmente. Algunos dispositivos electrónicos pequeños también pueden ayudar a mejorar la fluidez del habla, como una herramienta de retroalimentación auditiva retardada que requiere que el usuario reduzca la velocidad de su habla. La terapia cognitivo-conductual se puede usar para identificar patrones de pensamientos que empeoran la tartamudez y para ayudar a sobrellevar o resolver el estrés o la ansiedad relacionados con la tartamudez. Otra forma efectiva de tratamiento es mejorar el estilo de comunicación entre los niños con la afección y sus padres, a fin de facilitar las estrategias de tratamiento y ayudar al niño a sobrellevar su tartamudez.
La mayoría de los niños que desarrollan síntomas de trastorno de fluidez verbal de inicio infantil se recuperarán de la afección. La gravedad de los síntomas a los 8 años a menudo predecirá el potencial de recuperación, así como la persistencia de los síntomas hasta la adolescencia y la edad adulta.
Entre el 65 y el 85 por ciento de los niños se recuperan de la disfluencia infantil, según el DSM-5. La gravedad del problema a los 8 años a menudo puede predecir si el trastorno disminuirá o persistirá hasta la edad adulta.
Aunque el tratamiento está disponible para niños y adultos que desean tratar la tartamudez, no todos eligen hacerlo. Algunas personas creen que la tartamudez no es un trastorno que deba tratarse, sino una diferencia que debe aceptarse. Pueden tratar de liberar la presión de tratar de cambiar y, en cambio, centrarse en cultivar una comunidad de aceptación y solidaridad.